特別医療費の払戻しの郵送申請

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特別医療費の払戻しの郵送申請

県外の医療機関で受診されるなど特別医療費受給資格者証を使わずに精算された医療費の払戻しについて、郵送でも申請することができます。

申請に必要なもの

  • 申請書(記入例を参照ください)
  • 受給者の健康保険証の写し
  • 特別医療費受給資格証の写し
  • 領収書原本
  • 返信用封筒(領収書の返送が必要なかたのみ)
    ※封筒に受給者本人の氏名・住所を記載の上、切手を貼ってください。

注意事項

  • 返信用封筒の切手が不足する場合、不足分受取人払いで発送となりますので、ご注意ください。
  • 返信用封筒の同封がない場合、領収書は返送できませんのでご了承いただきますようお願いします。
  • 押印もれや申請書等に不備があった場合は連絡しますので、日中連絡のつく電話番号の記載をお願いします。

申請書

申請書は次のデータをダウンロードし、印刷してお使いください。

リンク・新しいウィンドウで開きます 特別医療費申請書PDFファイル 110キロバイト)

リンク・新しいウィンドウで開きます 特別医療費申請書Wordファイル 16キロバイト)

リンク・新しいウィンドウで開きます (記入例)特別医療費申請書PDFファイル 159キロバイト)

郵送先

〒683-8686 米子市加茂町1丁目1番地

米子市役所保険年金課 年金医療担当

お支払いの時期

毎月10日(休日の場合は前倒し)までに払戻しの受付が終わっている場合は翌月払いとなります。
ただし、次のかたは時期が異なりますのでご注意ください。

  • 後期高齢者医療のかた:受診月の4か月後
  • 国民健康保険の高齢受給者のかた:受診月の3か月後
  ※医療機関からの請求が遅れた場合等は支給が遅くなることがあります。

問合せ先

〒683-8686 
米子市加茂町1丁目1番地
米子市役所保険年金課 年金医療担当
電話 0859-23-5123

掲載日:2020年5月25日

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