特別医療の払い戻し
- 申請書（記入例を参照ください）
- 健康保険情報が確認できるものの写し
- 特別医療費受給資格証の写し
- 領収書原本
- 返信用封筒（領収書の返送が必要なかたのみ）
※封筒に受給者本人の氏名・住所を記入の上、切手を貼ってください。
- 申請者の身分証明書の写し
注意事項
- 返信用封筒の切手が不足する場合、不足分受取人払いで発送します。
- 返信用封筒の同封がない場合、領収書は返送できません。
- 申請書等に不備があった場合は連絡しますので、日中連絡のつく電話番号を記入してください。
申請書
申請書は次のデータをダウンロードし、印刷してお使いください。
特別医療費申請書 （
56キロバイト）
特別医療費申請書 （
15キロバイト）
（記入例）特別医療費申請書 （ 180キロバイト）
郵送先
〒683-8686 米子市加茂町一丁目1番地
米子市役所保険年金課 年金医療担当
支給時期
毎月10日（休日の場合は前倒し）までの受付は翌月払いです。
ただし、次のかたは時期が異なります。
- 後期高齢者医療のかた：受診月の4か月後
- 国民健康保険の高齢受給者のかた：受診月の3か月後
※医療機関からの請求が遅れた場合等は支給が遅くなることがあります。
問合せ先
〒683－8686
米子市加茂町一丁目1番地
米子市役所保険年金課 年金医療担当
電話 0859-23-5123
掲載日：2020年5月25日