高額介護サービス費

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高額介護サービス費

同じ月に利用した介護サービスの利用者負担の合計が高額になり、次の上限額を超えたときは、超えた分が「高額介護サービス費」として後から支給され、負担が軽くなります。
同じ世帯に介護サービス利用者が複数いる場合は、全員の利用者負担を合計します。
支給を受けるには、申請が必要です。
※令和3年度の介護保険制度改正により、令和3年8月から負担上限額が一部見直されました。

利用者負担の上限額

区分 令和3年7月利用分までの上限額(月額) 令和3年8月利用分からの上限額(月額)

年収約1,160万円以上

44,400円(世帯) 140,100円(世帯) 

年収約770万円以上約1,160万円未満

93,000円(世帯) 

世帯内のどなたかが市民税を課税されている方

年収約770万円未満

44,400円(世帯) 
世帯全員が市民税を課税されていない方

前年の合計所得金額および課税年金収入額の合計が80万円を超える方

24,600円(世帯) 24,600円(世帯)

前年の合計所得金額および課税年金収入額の合計が80万円以下の方

老齢福祉年金を受給している方

24,600円(世帯)
15,000円(個人)
24,600円(世帯)
15,000円(個人)
生活保護を受給している方等 15,000円(個人) 15,000円(個人)

申請時に持参していただくもの

  • 印鑑(ご利用者本人が自書できない場合)
  • 預金通帳等、振込口座がわかるもの

※領収書の添付は原則必要ありません。ただし、自己負担分を支払わなければ支給できません。

申請書様式

リンク・新しいウィンドウで開きます 申請書(高額介護サービス費用)PDFファイル 178キロバイト)
リンク・新しいウィンドウで開きます 申請書(高額介護サービス費用)Wordファイル 59キロバイト)

リンク・新しいウィンドウで開きます 申請書記入例PDFファイル 224キロバイト)

リンク・新しいウィンドウで開きます 申請書記入例(相続人用)PDFファイル 221キロバイト)

掲載日:2021年4月15日

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