このページは、事業者が各申請・届出を行う際に用いる様式を掲載しています。
厚生労働大臣が定める様式について
介護サービス事業者等が市町村長に対して行う指定の申請や変更の届出等の手続については、介護保険法施行規則の一部を改正する省令(令和5年厚生労働省令第46 号)による改正後の介護保険法施行規則(平成11 年厚生省令第36 号)において、厚生労働大臣が定める様式により行うものとされました。
このことにより、令和7年8月以降に米子市に提出されるものについては、本ページの厚生労働大臣が定める様式をご使用ください。
様式【地域密着型サービス・居宅介護支援・介護予防支援】
新規・更新申請に必要な添付書類は、次のチェックリストでご確認ください。
添付書類チェックリスト (
224キロバイト)(対象サービス種類のシートをご使用ください)
(1)共通様式
(2)サービス別様式
定期巡回・随時対応型訪問介護看護
夜間対応型訪問介護
地域密着型通所介護
認知症対応型通所介護
小規模多機能型居宅介護
認知症対応型共同生活介護
地域密着型特定施設入居者生活介護
地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
複合型サービス(看護小規模多機能型居宅介護)
居宅介護支援
介護予防支援
その他関連情報
(1)介護保険事業所の指定関係手続きについて
事業所の指定関係手続きについての詳しい取扱いは次のページをご参照ください。
… 介護保険事業所の指定関係手続きについて
(2)介護事業所の指定申請等の「電子申請届出システム」の運用開始について(事前周知)
各届出・申請方法については次のページをご参照ください。
※令和7年10月からは「電子申請届出システム」を利用し提出していただきます。
… 介護事業所の指定申請等の「電子申請届出システム」の運用開始について(事前周知)
(3)介護予防・日常生活支援総合事業
米子市の介護予防・日常生活支援総合事業の取扱い等は次のページをご参照ください。
… 介護予防・日常生活支援総合事業
(4)令和7年7月までの提出様式(旧様式)
令和7年7月までは、これまでどおりの様式を使用しますので、その場合は次のページの様式をご使用ください。
… 介護保険関係様式
※令和7年8月以降の提出は本ページの様式をお使いください。
掲載日:2025年6月23日