未熟児養育医療

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未熟児養育医療

未熟児養育医療とは

未熟児養育医療は、身体の発育が未熟なまま生まれ、入院を必要とする1歳未満の赤ちゃんに対し、必要な医療の給付を行なう制度です。
平成25年4月1日から米子市の事業となりました。
医療費は、社会保険等が負担した残りの額を公費で負担しますが、保護者等の所得が一定以上の場合は、一部自己負担があります。

対象者

米子市に居住する乳児で、次に掲げるような症状があるかたが対象となります。
(指定養育医療機関で入院治療している乳児に限ります。)

  • 出生体重が2,000グラム以下の未熟児
  • 次に掲げるいずれかの症状を示す乳児
    • 一般状態
      1. 運動不安、けいれんがある。
      2. 運動が異常に少ない。 
    • 体温が摂氏34度以下
    • 呼吸器、循環器系
      1. 強度のチアノーゼが持続する、チアノーゼ発作を繰り返す。
      2. 呼吸回数が毎分50を超えて増加の傾向にあるか、又は毎分30以下。
      3. 出血傾向が強い。
    • 消化器系
      1. 生後24時間以上排便が無い。
      2. 生後48時間以上嘔吐(おうと)持続している。
      3. 出血吐物、血性便がある。
    • 黄疸(おうだん)、生後数時間以内に現れるか、異常に強い黄疸がある。

給付の内容

診察、医学的処置、治療等の支給が受けられます。(入院治療のみが対象です。)
ただし、健康保険法で対象としている医療が給付範囲となり、保険対象外のものについては除外されます。

手続き

医療給付の手続きは、次の書類を健康対策課(ふれあいの里3階)に申請してください。
申請書は、健康対策課窓口に用意しています。このページからダウンロードすることもできます。

【様式】

リンク・新しいウィンドウで開きます 養育医療給付申請書PDF 65キロバイト)
リンク・新しいウィンドウで開きます 養育医療意見書 PDF 89キロバイト) 
リンク・新しいウィンドウで開きます 世帯調書PDF 102キロバイト) 

申請に必要な書類

  • 養育医療給付申請書 …申請者が記入
  • 養育医療意見書 …指定養育医療機関の医師が記入
  • 世帯調書 …申請者が記入
  • 健康保険証 …乳児のもの
  • 印鑑

費用(一部負担金)

養育医療に要した医療費総額のうち、健康保険から給付される分(約8割相当)を除く健康保険自己負担の範囲内で、徴収基準月額をもとに一部負担金を算定します。
徴収基準月額は、世帯の住民税額等に応じて、養育医療券を交付する際に、決定額を記載してお送りします。(次の「徴収基準額表」参照)
一部自己負担金は、入院された月ごとに、1か月間(1日から月末まで)入院された場合は、徴収基準月額の全額を、月の途中で入退院された場合は、日割り計算した金額を負担していただきます。

徴収基準額表

  リンク・新しいウィンドウで開きます 徴収基準額票PDFファイル 84キロバイト)

※同一世帯から2人以上の児童が給付を受ける場合においては、その月の徴収基準月額(月の途中で入退院された場合は日割計算後の額)の最も多額な児童以外の児童については、徴収基準加算月額によりそれぞれ算定するものとする。

【参考】

リンク・新しいウィンドウで開きます …医療費の助成(鳥取県西部総合事務所福祉保健局)

掲載日:2020年6月23日