医療費が高額になったときは…
医療機関の窓口での支払額（自己負担額）が、自己負担限度額を超えた場合に、申請により、その超えた金額（高額療養費）をお返しする制度があります。
自己負担限度額は、年齢や世帯の所得によって異なります。
なお、事前の申請により、ひと月の医療機関ごとの窓口負担が、自己負担限度額までになる制度（限度額適用）があります。
… 限度額適用認定
- 被保険者ごと、月ごと（暦の1日から末日まで）、医療機関ごとに分けて、計算します。
- 同じ病院・診療所でも、外来と入院は別々に計算します。歯科も別に計算します。
- 薬局分は、処方元の病院分に合算します。
※70歳未満のかたについては、それぞれの計算の結果21,000円未満の自己負担額は対象となりません。
（70歳以上75歳未満のかたについては、医療機関・金額の区別なく合算します。）
次のものは、計算の対象になりません。
- 保険外治療（正常な出産、美容整形など）
- 食事負担金
- 文書料（診断書など）
- 室料差額（差額ベッド代）
- 雑費（病衣、おむつ代、テレビ代など）等
令和8年8月診療分から、自己負担限度額が変更になりました。
自己負担限度額表（令和8年8月診療分から） （
364キロバイト）
自己負担限度額表（令和8年7月診療分まで） （ 353キロバイト）
申請に必要なもの
- 領収書（同月の1日から末日までのもの）
- 国民健康保険資格確認書またはマイナ保険証
- 原則、口座振込をしますので、世帯主名義の口座情報がわかるもの（通帳など）
申請書様式
国民健康保険高額療養費支給申請書 （ 87キロバイト）
国民健康保険高額療養費支給申請書 （
24キロバイト）
申請先
- 保険年金課（米子市役所1階 7番窓口）
- 地域生活課（米子市淀江支所）
支給時期
申請から3
4か月後の下旬
- 医療機関から米子市への請求が遅れた場合等には、さらに支給が遅くなることがあります。
- 申請には期限があります。医療機関を受診した月の翌月1日から2年を経過すると申請することができませんので、ご注意ください。
※高額療養費に相当する金額の受け取りを医療機関に委任する制度（患者負担は限度額までになる）があります。くわしくは、保険年金課にご相談ください。
掲載日：2023年4月1日